1　障害があることを理由に窓口対応を拒否する。

2　障害があることを理由に対応の順序を後回しにする。

3　障害があることを理由に書面の交付、資料の送付、パンフレットの提供等を拒む。

4　障害があることを理由に説明会、シンポジウム等への出席を拒む。

5　事務若しくは事業の遂行上、特に必要ではないにもかかわらず、障害があることを理由に、来庁の際に付添い者の同行を求めるなどの条件を付け、又は特に支障がないにもかかわらず、付添い者の同行を拒む。

1　障害があることを理由にサービスの利用を拒否する。

(1)　人的体制及び設備体制が整っており、対応可能であるにもかかわらず、医療的ケアの必要な障害のある人、重度の障害のある人又は多動の障害のある人の福祉サービスの利用を拒否する。

(2)　身体障害者補助犬の同伴を拒否する。

2　障害があることを理由にサービスの利用を制限する(場所、時間帯等の制限)。

(1)　対応を後回しにする。

(2)　サービスの提供時間や提供場所を限定する。

(3)　サービスの利用に必要な情報提供を行わない。

3　障害があることを理由にサービスの利用に際し条件を付す(障害のない人には付さない条件を付す)。

(1)　保護者や介助者の同伴をサービスの利用条件とする。

(2)　サービスの利用に当たって、他の利用者と異なる手順を課す(仮利用期間を設ける。他の利用者の同意を求める等。)。

4　障害があることを理由にサービスの利用・提供に当たって、他の者とは異なる取扱いをする。

(1)　行事、娯楽等への参加を制限する。

(2)　年齢相当のクラスに所属させない。

(3)　本人を無視して、介助者や付添い者のみに話しかける。

(4)　本人(本人の意思を確認することが困難な場合はその家族等)の意思に反したサービス(施設への入所等)を行う。

1　段差がある場合に、車椅子利用者に対し、キャスター上げ等の補助をする。また、携帯スロープがある施設では必要に応じて携帯スロープを渡す等対応する。

2　配架棚の高い所に置かれたパンフレット等を取って渡したり、パンフレット等の位置を分かりやすく伝える。

3　目的の場所までの案内の際に、障害のある人の歩行速度に合わせた速度で歩く。前後・左右・距離の位置取りについて、障害のある人の希望を聞く。

4　障害の特性により、離席や移動の必要がある場合に、会場の座席位置を出入口付近にする。

5　車椅子を配置している施設では必要に応じて利用を案内する。

6　多目的トイレが設置されている施設では必要に応じて案内する。

7　疲労を感じやすい障害のある人から別室での休憩の申出があった場合で、別室の確保が困難であるときは、当該障害のある人に事情を説明し、対応窓口の近くに長椅子等を移動させて臨時の休憩スペースを設ける等の対応をする。

8　不随意運動等により書類等を押さえることが難しい障害のある人に対し、職員が書類を押さえ、又はバインダー等の固定器具を提供する。

9　障害のある人用の駐車場は目的外の利用がされないよう注意を促す。

10　災害や事故が発生した際、館内放送等で避難情報等の緊急情報を聞くことが難しい聴覚障害者に対し、電光表示板、手書きのボード等を用いて、分かりやすく案内し、誘導を図る。

1　エレベーターがない施設の上下階に移動する際、移動をサポートする。

2　電子メール、ウェブページ、ファクシミリなど多様な媒体で情報提供及び利用受付を行う。

3　館内放送を文字化したり、電光表示板や磁気誘導ループ等の補聴装置の設置又は音声ガイドの設置を行う。

4　色の組み合わせによる見えにくさを解消するため、標示物や案内図等の配色を工夫する。

5　トイレ、作業室等の部屋の種類や、その方向を示す絵記号や色別の表示等を設ける。

1　筆談、読み上げ、手話、身振り、口話、点字、拡大文字等のコミュニケーション手段を用いる。なお、筆談をする際には、簡潔な言葉を使う、二重否定表現等難しい言い回しは避ける、携帯電話画面の利用など読みやすい文字を使うといった点に留意する。

2　会議資料等について、点字、拡大文字等で作成する際に、各々の媒体間でページ番号等が異なり得ることに留意して使用する。

3　視覚障害のある委員に会議資料等を事前送付する際は、読み上げソフトに対応できるよう電子データ(テキスト形式)で提供する。

4　意思疎通が不得意な障害のある人に対し、実物や絵カード等を活用して本人に分かる方法で意思を確認する。

5　駐車場等で通常、口頭で行う案内を、紙にメモをして渡す。

6　書類記入の依頼時に、記入方法等を本人の目の前で示し、又は分かりやすい記述で伝達する。本人の依頼がある場合には、代読や代筆といった配慮を行う。

7　比喩表現等が苦手な障害のある人に対し、比喩や暗喩、二重否定表現等を用いずに説明する。

8　障害のある人から申出があった際に、ゆっくり、丁寧に、繰り返し説明し、内容が理解されたことを確認しながら応対する。また、なじみのない外来語は避ける、漢数字は用いない、時刻は24時間表記ではなく午前・午後で表記するなどの配慮を念頭に置いたメモを、必要に応じて適時に渡す。

9　来庁が困難な方について、申請等で可能なものは、郵送やメール等で受付できるように努める。

10　インターネットを通じて情報提供をする場合は、音声読み上げソフトに対応したホームページを作成するよう留意する。電子書類等を掲載する場合は、文字情報の入った電子書類等を掲載する、テキスト形式の電子書類を併せて掲載するなど配慮する。

11　情報保障の観点から、見えにくさに応じた情報の提供(聞くことで内容が理解できる説明・資料や、拡大コピー、拡大文字又は点字を用いた資料、遠くのものや動きの速いものなど、触ることができないものを確認できる模型や写真等の提供)、聞えにくさに応じた視覚的な情報の提供、知的障害に配慮した情報の提供(伝える内容の要点を筆記する、漢字にルビを振る、なじみのない外来語は避ける等)を行う。

12　会議の進行に当たっては、職員等が委員の障害の特性に合ったサポートをする等の配慮を行う。

1　説明文書の点字版、拡大文字版、テキストデータ又は音声データ(コード化したものを含む。)を提供する。

2　手話、要約筆記、筆談、図解、振り仮名付き文書の使用等、分かりやすい説明を行う。

3　必要に応じて、手話通訳者や要約筆記者を配置する。

4　文書を読み上げる。口頭による丁寧な説明を行う。

5　声がよく聞こえるように、また、口の動きや表情を読めるようマスクを外して話をする。

6　コンピューター等の情報通信技術を活用したコミュニケーション機器(音声を文字変換すること、表示された絵などを選択すること等ができる機器)を設置する。

1　順番を待つことが苦手な障害のある人に対し、必要に応じて周囲の者の理解を得た上で、手続の順番を入れ替える。

2　障害のある人が立って列に並んで順番を待っている場合に、必要に応じて周囲の者の理解を得た上で、当該障害のある人の順番が来るまで別室や席を用意する。

3　スクリーン、手話通訳者、要約筆記、板書等がよく見えるように、スクリーン等に近い席を確保する。

4　車両乗降場所を施設出入口に近い場所へ変更する。

5　障害のある人の来庁が多数見込まれる場合は、敷地内の駐車場等において、通常、障害のある人専用とされていない区画を障害のある人専用の区画に変更する。

6　他人との接触又は多人数の中にいることによる緊張等により、発作等がある場合は、当該障害のある人に説明の上、障害の特性や施設の状況に応じて別室を準備する。

7　非公表の会議又は未公表情報を扱う会議等において、情報管理に係る担保が得られることを前提に、障害のある委員の理解を援助する者の同席を認める。

1　障害の特性に応じて休憩時間の調整等を行う。

2　パニック等を起こした際に静かに休憩できる場所を設ける。

1　先天性で受障する人のほか、最近は糖尿病性網膜症等で受障する人も多く、高齢者では、緑内障や黄斑部変性症が多い。

2　視力障害(全盲又は弱視といわれることもある。)

視覚的な情報を全く又はほとんど得られない人と、文字の拡大や視覚補助具等の使用により保有する視力を活用できる人に大きく分けられる。

(1)　視力をほとんど活用できない人の場合は、聴覚、触覚、嗅覚等、視覚以外の感覚を手がかりに周囲の状況を把握している。

(2)　文字の読みとりは、点字に加えて、最近では画面上の文字情報を読み上げるソフトを用いてパソコンで行うこともある(点字の読み書きができる人ばかりではない。)。

(3)　視力をある程度活用できる人の場合は、補助具を使用する、文字を拡大する、近づいて見るなどの様々な工夫をして情報を得ている。

3　視野障害

目を動かさないで見ることのできる範囲が狭くなる。

(1)　求心性視野狭窄

見える部分が中心だけになって段々と周囲が見えなくなる。

遠くは見えるが足元が見えず、つまづきやすくなる。

(2)　中心暗点

周囲はぼんやり見えるが真ん中が見えない。

文字等、見ようとする部分が見えなくなる。

1　聴覚障害は外見上分かりにくい障害であり、その人が抱えている困難も他の人からは気付かれにくい側面がある。特に難聴・中途失聴者は話すことができるため、聴覚障害であることを理解されにくい。

2　聴覚障害者が用いるコミュニケーション方法は、補聴器や人工内耳を装着するほか、手話、要約筆記、筆談、口話など様々な方法があるが、どれか一つで十分ということではなく、多くの聴覚障害者は話す相手や場面・環境によって複数の手段を組み合わせるなど使い分けている。

3　補聴器や人工内耳を装着していても、スピーカーを通じる等の残響や反響のある音は、聞き取りにくい。

4　聴覚の活用による言葉の習得に課題があることにより、聴覚障害者の国語力は様々である。

1　視覚と聴覚の重複障害の人を「盲ろう」と呼んでいるが、障害の状態や程度によって様々なタイプに分けられる。

(1)　見え方と聴こえ方の組合せによるもの

ア　全く見えず聴こえない状態の「全盲ろう」

イ　見えにくく聴こえない状態の「弱視ろう」

ウ　全く見えず聴こえにくい状態の「盲難聴」

エ　見えにくく聴こえにくい状態の「弱視難聴」

(2)　各障害の発症経緯によるもの

ア　盲(視覚障害)から聴覚障害を伴った「盲ベース盲ろう」

イ　ろう(聴覚障害)から視覚障害を伴った「ろうベース盲ろう」

ウ　先天的あるいは乳幼児期に視覚と聴覚の障害を発症する「先天性盲ろう」

エ　成人期以後に視覚と聴覚の障害が発症する「成人期盲ろう」

2　盲ろう者が使用するコミュニケーション手段は、障害の状態や程度、盲ろうになるまでの経緯、生育歴又は他の障害との重複の仕方によって異なり、介助方法も異なる。

3　盲ろうの程度によって、テレビやラジオを楽しむこと、本や雑誌を読むことなどもできず、家族といてもほとんど会話がないため、孤独な生活を強いられることが多い。

4　盲ろうの状況により、コミュニケーション、情報入手又は移動に困難がある。

1　脊髄損傷(対麻痺又は四肢麻痺、排泄障害、知覚障害、体温調節障害等)

2　脳性麻痺(不随意運動、手足の緊張、言語障害等。知的障害との重複の場合もある。)

3　脳血管障害(片麻痺、運動失調等)

4　病気等による筋力低下や関節損傷等で歩行が困難な場合もある。

5　ベッドへの移乗、着替え、洗面、トイレ、入浴等、日常の様々な場面で援助が必要な人の割合が高い。

6　車椅子使用者にとっては、段差や坂道が移動の大きな妨げになる。

7　手動車椅子の使用が困難な場合は、電動車椅子を使用する場合もある。

8　障害が重複する場合には、呼吸器を使用する場合もある。

1　脳血管障害(歩行可能な片麻痺、運動失調等)

2　麻痺の程度が軽いため、杖や装具での歩行が可能な場合や、切断者等で義足を使用して歩行可能な場合は、日常生活動作は自立している人が多い。

3　失語症や高次脳機能障害がある場合もある。

4　長距離の歩行が困難な場合又は階段、段差、エスカレーター若しくは人混みでの移動が困難な場合もあり、配慮が必要である。

1　話す言葉自体を会話の相手方が聞き取ることが困難な状態。

2　話す運動機能の障害、聴覚障害、咽頭摘出等の原因がある。

1　聞くことの障害

(1)　音は聞こえるが、「言葉」の理解に障害があり、「話」の内容が分からない。

(2)　単語や簡単な文章なら分かる人でも早口や長い話になると分からなくなる。

2　話すことの障害

(1)　伝えたいことをうまく言葉や文章にできない。

(2)　発話がぎこちない。言いよどみが多くなる。誤った言葉で話す。

3　読むことの障害

文字を読んでも理解することが難しい。

4　書くことの障害

書き間違いが多い。また、「てにをは」等をうまく使えない。文を書くことが難しい。

1　次の症状が現れる場合がある。

(1)　記憶障害

すぐに忘れてしまったり、新しい出来事を覚えることが苦手なため、何度も同じことを繰り返したり質問したりする。

(2)　注意障害

集中力が続かない。あるいは、ぼんやりしてしまい、何かをするとミスが多く見られる。

二つのことを同時にしようとすると混乱する。

主に体の左側で、食べ物を残したり、障害物に気が付かなかったりすることがある(左側空間無視)。

(3)　遂行機能障害

自分で計画を立てて物事を実行することや効率よく順序立てることができない。

(4)　社会的行動障害

ささいなことでイライラしてしまい、興奮しやすい。

こだわりが強く表れる。あるいは、欲しいものを我慢できない。

思い通りにならないと大声を出したり、時に暴力を振るったりする。

(5)　病識欠如

(1)から(4)までのような症状があることに気づかず、できるつもりで行動してトラブルになる。

2　失語症を伴う場合がある(失語症の項を参照)。

3　片麻痺、運動失調等の運動障害や目や耳の損傷による感覚障害を伴う場合がある。

1　心臓機能、呼吸器機能、腎臓機能、膀胱・直腸機能、小腸機能、肝機能又はHIVによる免疫機能のいずれかの障害により日常生活に支障がある。

2　疲れやすく長時間の立位や作業が困難な場合がある。

3　常に医療的対応を必要とすることが多い。

1　自分で体を動かすことができない重度の肢体不自由と、年齢に相応した知的発達が見られない重度の知的障害が重複している。

2　ほとんど寝たままで自力では起き上がれない状態が多い。

3　移動、食事、着替え、洗面、トイレ、入浴等が自力ではできないため、日常の様々な場面で介助者による援助が必要である。

4　常に医学的管理下でなければ、呼吸することも栄養をとることも困難な人もいる。

5　重度の肢体不自由や重度の知的障害はないが、人工呼吸器を装着するなど医療的ケアが必要な人もいる。

1　考える、理解する、読む、書く、算する、話す等の脳の知的機能の発達がゆっくりであり、その程度は一人一人異なる。

2　金銭管理、会話、買い物、家事等の日常生活への適応にも状態に応じた援助が必要である場合が多い。

3　てんかん等他の障害を合併する場合もある。

1　脳の機能のアンバランスさから得意・不得意の差が大きく、持っている障害特性が一人一人異なる。

2　相手の表情や態度などよりも、文字や図形など、物の方に関心が強い場合もある。

3　見通しの立たない状況では不安が強いが、見通しの立つ時は不安を感じない。

4　大勢の人がいる所や気温の変化等の感覚刺激への敏感さで苦労しているが、それが芸術的な才能につながることもある。

5　痛みや疲れを感じにくいなどの特性がある場合がある。

「話す」「理解する」は普通にできるのに、「読む」「書く」「計算する」のいずれか1つ以上が、努力しても極端に苦手である。

1　次々と周囲のものに関心を持ち、周囲の者よりもエネルギッシュに様々なことに取り組むことが多い。

2　集中できない、うっかりミスが多い、順番を待つことが苦手で動き回る、考えるよりも先に言動を起こしてしまうなどの場合もある。

体の動かし方の不器用さ、我慢していても声が出たり体が動いてしまったりするチック、一般的に吃音といわれるような話し方なども、発達障害に含まれる。

1　発症の原因はよく分かっていないが、100人に1人程度がかかる、一般的な病気である。

2　「幻覚」や「妄想」が特徴的な症状(常にあるとは限らない)であるが、その他にも様々な生活のしづらさが障害として表れることがある。

3　陽性症状

(1)　自分の悪口やうわさ、指図する声等が聞こえる幻聴など、実態がなく他人には認識できないが、本人には感じ取れる感覚(幻覚)が現れる。

(2)　誰かに嫌がらせをされているという被害妄想、周囲のことが何でも自分に関係しているように思える関係妄想など、現実離れした内容を確信してしまい、周りが訂正しようとしても受け入れられない考え(妄想)が現れる。

4　陰性症状

(1)　意欲が低下し、以前からの趣味や楽しみにしていたことに興味を示さなくなる。

(2)　疲れやすく集中力が保てず、人付き合いを避けて、引きこもりがちになる、入浴や着替えなど清潔を保つことが苦手となるなど。

5　認知や行動の障害

(1)　考えがまとまらず、言いたいことを分かりやすく表現できない。

(2)　相手の話の内容がつかめず、周囲にうまく合わせることができない。

1　気分の波が主な症状として現れる病気である。鬱状態のみを認める場合は鬱病と呼び、鬱状態と躁状態を繰り返す場合は、双極性障害(躁鬱病)と呼ぶ。

2　鬱状態では気持ちが強く落ち込み、何事にもやる気が出ない、疲れやすい、考えが働かない、自分が価値のない人間のように思える、死ぬことばかり考えてしまい実行に移そうとするなどの症状が出る。

3　躁状態では気持ちが過剰に高揚し、普段ならあり得ないような浪費をしたり、ほとんど眠らずに働き続けたりする。その一方で、ちょっとした事にも敏感に反応し、他人に対して怒りっぽくなったり、自分は何でもできると思い込んで人の話を聞かなくなったりする。

1　飲酒したいという強い欲求のコントロールができず、過剰に飲酒したり、昼夜問わず飲酒したりすることで、身体上及び社会生活上の様々な問題が生じる。

2　体がアルコールに慣れることで、アルコールが体から抜けると、発汗、頻脈、手の震え、不安、イライラ等の離脱症状が出る。

3　断酒しようとしても、離脱症状の不快感や日常生活での不安感から逃れるために、また飲んでしまう。

1　何らかの原因で、一時的に脳の一部が過剰に興奮することにより、発作が起きる。

2　発作には、けいれんを伴うもの、突然意識を失うもの、意識はあるが認知の変化を伴うものなど、様々なタイプのものがある。

1　認知症は、単一の病名ではなく、種々の原因となる疾患により記憶障害など認知機能が低下し、生活に支障が出ている状態である。

2　原因となる主な疾患として、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症及び前頭側頭型認知症(ピック病など)がある。

3　認知機能の障害の他に、行動・心理症状(BPSD)と呼ばれる症状(徘徊、不穏、興奮、幻覚、妄想等)が見られることがある。

1　神経筋疾患、骨関節疾患、感覚器疾患など様々な疾病により多彩な障害を生じる。

2　常に医療的対応を必要とすることが多い。

3　病態や障害が進行する場合が多い。