基礎疾患のある方(60歳未満の方で希望者)における新型コロナワクチン先行実施のための事前申請【申請書様式はこちらから】

公開日 2021年07月20日

基礎疾患のある方の優先接種には事前申請が必要です(16~59歳の方で希望者)

7月14日に16歳以上のすべての住民の方へ接種券のみ送付しましたが、基礎疾患があり、優先接種を希望する方(60歳未満:昭和37年4月2日生まれ以降)は申請が必要です。

※12~15歳については詳細が決まり次第お知らせします。

次の方は申請は不要です

令和3年7月時点で有効な手帳であること。手帳等の情報により接種券を先行発送しました。※各種等級は問いません。

  • 身体障害者手帳所有者(心臓・呼吸器・腎・肝機能障害)
  • 療育手帳所持者
  • 精神障害者保健福祉手帳所持者

申請期間

令和3年7月9日(金曜日)まで ※申請期間を過ぎた場合はその都度受付します。

申請方法 手順
1.インターネットから申請 http://www.shinsei.e-aichi.jp/town-mihama-aichi-u/offer/offerList_detail.action?tempSeq=32966

2.wordファイルをダウンロードし、必要事項を記入の上、下記提出先へ送付または提出

提出先:美浜町役場 健康・子育て課

基礎疾患がある人の新型コロナワクチン接種券送付依頼申請書[DOCX:19.5KB]

  1. メール送信
  2. 郵送
  3. FAX送信 (FAX番号:0569-82-1321)

申請後の流れ

申請受付後、予約に関する案内を送付させていただきます。案内が届きましたら、webまたはコールセンターで接種会場をご予約ください。(接種時期:7月下旬~9月下旬予定)。必要な場合は、かかりつけ医に接種についてご相談ください。

対象となる基礎疾患

以下の病気や状態の人で、通院/入院などをしている人(15は除く)

※60歳未満の方で高血圧、呼吸器の病気などで通院中の方がワクチン接種を希望する場合、自己申告でかまいませんので申請してください。役場や医療機関等への問い合わせは不要です。

  1. 慢性の呼吸器の病気
  2. 慢性の心臓病(高血圧含む)
  3. 慢性の腎臓病
  4. 慢性の肝臓病(肝硬変等)
  5. インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病
  6. 血液の病気(鉄欠乏性貧血を除く)
  7. 免疫の機能が低下する病気
  8. ステロイドなど、免疫機能を低下させる治療を受けている
  9. 免疫異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
  10. 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体機能が衰えた状態(呼吸障害等)
  11. 染色体異常
  12. 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
  13. 睡眠時無呼吸症候群
  14. 重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、または自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合)
  15. 基準(BMI 30以上)を満たす肥満の人 BMI(例)=体重90(kg)÷身長1.7(m)÷身長1.7(m)=31.1

お問い合わせ

厚生部 健康・子育て課 保健推進係
住所:〒470-2492 愛知県知多郡美浜町大字河和字北田面106番地
TEL:0569-82-1111内線289
FAX:0569-82-1321

トピックス

〒470-2492 愛知県知多郡美浜町大字河和字北田面106番地   電話 0569-82-1111 ファクシミリ 0569-82-4153
開庁時間 午前8時30分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日、年末年始を除く)